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500彩票网 北京医保新政:高额医疗费二次报销 幼我单位不缴费

作者:admin  时间:2020-05-26 09:50  人气:153 ℃

新京报快讯(记者 吴为)5月21日,记者从北京市医保局获悉,北京城镇职工基本医保又有大的政策转折。其中,大病职工高额医疗费用可“二次报销”,单位和幼我不缴费。

扣除医保等各项支付后,39525元以上的医疗费用进入“二次报销”

近日,北京市医保局、市财政局说相符印发《关于进一步强化城镇职工大病医疗保障的关照》,竖立城镇职工大病医疗保障长效机制,进一步拓展和延迟城镇职工基本医疗保险制度,挑高重特大疾病保障程度,减轻大病职工高额医疗费用义务,2020年1月1日首实走。

北京市医保局相关负责人介绍500彩票网,一系列新政发布后500彩票网,北京市城镇职工和城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗援助三重医疗保障体系将进一步完善。

现在500彩票网,北京市城镇职工基本医疗保险待遇中,门诊报销封顶线2万元,入院报销封顶线50万元。参保职工在享福上一年度城镇职工基本医疗保险待遇后,幼我自付医疗费用,扣除单位添添医疗保险和社会援助对象医疗援助金额后,超过首付标准以上的片面,由城镇职工大病医疗保障“二次报销”。2019年首付标准为39525元。

北京市城镇职工基本医疗保险参保人员,均可自动纳入城镇职工大病医疗保障周围,单位和幼我无需额表缴纳医疗保险费。

“二次报销”可减轻参保人众少义务?

举个例子,参保职工老王患有大病,在2019年发生的门(急)诊和入院医疗费用,经基本医疗保险报销,并扣除单位添添医疗保险和社会援助对象医疗援助金额后,基本医疗保险政策周围内幼我自付医疗费用仍有20万元。

按照城镇职工大病保障规定,39525元以上的160475元由城镇职工大病医疗保障机制进走“二次报销”。其中,5万元以内片面,二次报销60%,即基金支付3万元;5万元以上的片面110475元,二次报销70%,即基金支付77332.5元;经城镇职工大病医疗保障“二次报销”,共计可减轻该参保职工医疗费用义务107332.5元。

大病保障城乡一体、待遇相反,按年度结算

同时,北京市清晰,城镇职工大病医疗保障和城乡居民大病保险有机衔接,待遇相反。

最先,首付标准联动调整。城镇职工大病保障首付标准为城乡居民大病保险的1.3倍。2019年城乡居民大病保险首付标准为30404元,城镇职工大病医疗保障为39525元。

另表,城乡大病保障在报销比例、报销周围相反。参保职工首付标准以上(不含)片面累添5万元(含)以内的幼我自付医疗费用,由城镇职工大额医疗配相符资金支付60%;超过5万元(不含)以上的幼我自付医疗费用,由城镇职工大额医疗配相符资金支付70%,上不封顶。

同时,政策还向特困群体倾斜相反。北京市城乡居民最矮生活保障人员、生活难得补助人员、城乡矮收好援助人员、特困供养人员和矮收好农户等难得人员,首付标准降矮50%,各费用段支付比例别离再挑高5个百分点,即5万元(含)以内报销65%,5万元以上片面报销75%。

在结算过程方面,大病医疗保障按年度结算,编制自动支付。城镇职工大病医疗保障一个年度结算一次,用人单位需挑供单位添添医疗保危险况,在扣除单位添添医疗保险和社会援助对象医疗援助金额后,自动打入参保人员幼我账户。

据北京市医保局相关负责人介绍,北京市城镇职工大病医疗保障2020年1月1日首实走,参保职工2019年度医药费用纳入大病医疗保障报销周围,减轻幼我医药费义务1.68亿元。

编者按:

当地时间5月19日,苏格兰男演员乔恩·怀特利(Jon Whiteley)因病去世,享年75岁。怀特利一生参演的影视作品不过七部,但他在1953年自己八岁那年,曾凭借影片《小拐骗者》(The Kidnappers)获得过一座极其特别的奥斯卡金像奖,足以被永远载入影史。

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